贵阳中医学院学报


基金论文

  • “有故无殒”的临床意义及研究

    施璐霞;陈一天;

    通过分析历代医家探讨《黄帝内经》"有故无殒"的含义及临床意义,阐释了"有故无殒"的内涵。在"有故"的情况下达到"无殒"。用"慎药"、"禁药"治疗妊娠病,祛邪与安胎并举。在妇女妊娠期用药时加以辨证以保证用药的安全和有效。

    2014年05期 v.36;No.161 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 分专业教学,分等级考试——建立《金匮要略》分层次教育初探

    易亚乔;喻嵘;刘惠萍;陈懿;张国明;黄丹;葛金文;

    因各种原因《金匮要略》授课时间在我校大幅度减少,若继续采用旧式统一的、传统的教学和考试形式,则脱离了教学现状。分专业教学是"因材施教"的灵活运用,本文根据不同专业对中医经典学习的不同教学目的、要求和侧重点,配合分等级考试,探讨《金匮要略》分层次教育模式的建立及其对中医药人才培养的积极作用。

    2014年05期 v.36;No.161 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 干姜附子汤对大鼠缺血-再灌注心肌细胞损伤的实验研究

    史琴;彭芳;赵云华;纪刚;

    目的:观察干姜附子汤对大鼠心肌缺血-再灌注所致心肌细胞损伤的保护作用,探讨干姜附子汤温通心阳的作用机制,为该药的进一步研究开发与临床应用提供实验依据。方法:采用在体结扎大鼠左冠状动脉前降支30分钟,再灌注60分钟的方法制备心肌缺血再灌注模型。观察干姜附子汤对心电图ST段、心肌梗死百分率、血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)的含量及血清乳酸脱氢酶(LDH)活性等指标的影响。结果:干姜附子汤能有效对抗大鼠心肌缺血再灌注损伤导致的心电图ST段抬高,明显缩小心肌梗死百分率,降低血清中CK-MB、cTn-Ⅰ的含量及LDH的活性。结论:干姜附子汤对大鼠心肌缺血-再灌注引起的心肌细胞损伤有明显的保护作用。

    2014年05期 v.36;No.161 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 地方中医药文献信息开发与利用研究——以贵州省为例

    邹顺;万琦;房芸;郭鉴欣;王华南;

    作为我国传统医学文献的重要来源,地方中医药文献扮演着极其重要的角色,对其进行开发与利用研究具有极大的价值与意义。本文以贵州省中医药文献的收集、整理与辑录模式为例,构建开发贵州省中医药地方志数据库,对地方中医药文献信息在图书馆文献参考咨询、地方中医药文献研究与应用及丰富特色馆藏文献资源的开发与利用价值进行探讨。

    2014年05期 v.36;No.161 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 针灸治疗急性脊髓炎临床选穴规律探讨

    李旗;邢雪连;田福玲;崔建美;马树祥;王洪彬;李雪青;高晓珊;

    目的:通过对针灸治疗急性脊髓炎临床文献进行统计分析,探寻临床治疗急性脊髓炎常用腧穴及经络,以期为临床选穴治疗提供参考。方法:借鉴文献计量学及数据挖掘的相关方法,对针灸治疗急性脊髓炎的常用腧穴及经络进行统计分析。结果:临床治疗急性脊髓炎所选取的穴位中以足三里、三阴交、伏兔、悬钟、阳陵泉穴使用频率最高;十四经脉中胃经、胆经及脾经应用最为广泛。结论:针灸治疗急性脊髓炎有一定的疗效,应加强大样本多中心随机对照研究,以便于临床进一步推广使用,提高临床疗效。

    2014年05期 v.36;No.161 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 含羽扇豆酮药材的功效及国内资源分布状况分析

    汤容容;王祥培;

    目的:归纳总结含羽扇豆酮中药的功效及植物资源分布规律,为扩大羽扇豆酮原药材来源及其植物资源的开发利用提供参考依据。方法:计算机检索文献并进行归纳总结。结果:含羽扇豆酮药材有清热解毒、凉血止血、祛风湿等功效,资源分布于我国广东、广西、云南、海南、福建、台湾、湖南等地。结论:含羽扇豆酮药材大多具有清热解毒功效,且大多分布于我国广东、广西、海南、福建等亚热带地区,归纳结果为扩大羽扇豆酮原药材来源及其植物资源的开发利用提供了科学依据。

    2014年05期 v.36;No.161 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 苗药生仙汤对马尾损伤大鼠骶髓BDNF蛋白及其mRNA的影响

    张磊;王泽兰;熊屹;

    目的:探讨苗药生仙汤对大鼠马尾损伤(cauda equina injury,CEI)后脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)及其mRNA(BNDF mRNA)表达的影响。方法:成年雌性SD大鼠60只,随机分成正常组、对照组、苗药组和西药组。采用钳夹损伤法复制大鼠CEI模型,正常组大鼠不做任何处理,实验组大鼠术后4h即予生理盐水、苗药生仙汤煎剂和甲钴胺溶液灌胃。各组动物分别于术后1d、7d和14d处死,处死前采用BBB评分法评估大鼠神经功能情况,取材后应用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学染色结合图像定量分析法分别检测大鼠骶髓中BDNF蛋白及其mRNA的表达水平。结果:术后1d,对照组、苗药组和西药组BDNF蛋白表达明显高于正常组(P<0.05),西药组BDNF蛋白及其mRNA表达明显高于对照组和苗药组(P<0.05),而对照组和苗药组BDNF蛋白及其mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,实验组BDNF蛋白及其mRNA表达均有所上升,苗药组和西药组表达明显高于对照组(P<0.05),而苗药组和西药组表达差异无统计学意义(P>0.05);术后14d,实验组BDNF蛋白及其mRNA表达均呈下降趋势,但仍高于术后1d时水平(P<0.05),而各组之间表达比较情况同术后7d。BBB评分显示实验组大鼠术后神经功能均趋于恢复,但苗药组和西药组大鼠恢复速度明显快于对照组(P<0.05),苗药组和西药组大鼠差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苗药生仙汤可以增加CEI大鼠骶髓BDNF及其mRNA的表达,从而促进神经修复与再生,抑制神经元凋亡。

    2014年05期 v.36;No.161 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • 不同前后稀释比例连续性静-静脉血液滤过对脓毒症患者疗效及滤器使用时间的研究

    何雷;任毅;陈春花;关春辉;张登鹏;陈波;

    目的:探讨连续性静-静脉血液滤过中不同前后稀释比例输注置换液对脓毒症治疗的临床效果以及对滤器使用时间的影响。方法:选择脓毒症患者20例,按随机原则分为100%前稀释组和50%前稀释与50%后稀释联合组(前后稀释联合组)。行床旁CVVH治疗,检测两组治疗前及治疗后2、6、12 h患者静脉血及超滤液白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(INF-a)浓度;观察两组治疗前后患者的生命体征、血气分析、血生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等的变化。结果:两组CVVH治疗各时间点血中白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(INFa)浓度均降低,以前后稀释联合组降低更明显,与100%前稀释组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12h时体温(T),心率(HR)、呼吸频率(R),白细胞数(WBC),尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、乳酸(Lac)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前得到改善,且各指标以前后稀释联合组改善更明显(P<0.05或P<0.01);100%前稀释组和前后稀释联合组滤器寿命比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:50%前后稀释方式对炎症介质的清除效果及对脓毒症临床改善优于100%前稀释方式,且对滤器使用寿命没有显著影响,值得在脓毒症患者治疗中推广。

    2014年05期 v.36;No.161 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 三仁汤对温病湿热证大鼠模型脂质代谢影响的实验观察

    贾月嫦;隋艳华;王树辉;颜勤;

    目的:探讨三仁汤对温病湿热证大鼠模型脂质代谢的影响。方法:使用高脂饲料及人工气候箱制作温病湿热证大鼠模型。将SD大鼠分为六组:空白对照组、模型组、三仁汤高、中、低剂量组、阳性对照组(血脂康组),除空白对照组外,其余各组每日给予高脂饲料及人工气候箱高温环境喂养,并给予大肠埃希杆菌两次灌胃引起感染制作高脂温病湿热证大鼠模型,给予三仁汤药液进行干预。结果:与模型组比较,脂质:TG、TC、HDL-C、LDL-C均有显著性差异,超氧化物歧化酶:SOD、MDA差异不显著。结论:通过本实验证实三仁汤水煎剂可以降低温病湿热证大鼠血清脂质水平,减弱过氧化脂质(MDA)活力,增加超氧化物歧化酶(SOD)活性。

    2014年05期 v.36;No.161 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 清肺保元汤联合西医治疗对重症肺炎患者外周血淋巴细胞分类计数的影响

    谌洪俊;刘良丽;

    目的:观察清肺保元汤联合西医治疗对重症肺炎患者外周血淋巴细胞分类计数的影响。方法:2009年6月至2010年8月在我院呼吸内科住院治疗的重症肺炎患者41例,按简单随机法分为治疗组(Treatment group,T组)21例,对照组(Control group,C组)20例。C组按重症肺炎指南进行常规西医治疗,T组在C组治疗的基础上加用清肺保元汤。于治疗前(第0天)和治疗后第21天分别进行重症肺炎征候评分,计算T组及C组治疗有效率;并分别检测患者外周血CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+细胞的分类计数,计算外周血CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值。结果:第0天:T组及C组重症肺炎证候评分无差别;外周血CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+细胞的分类计数,CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值无差别。第21天:C组死亡1例,无效2例;T组无死亡病例,无效2例,T组有效率较C组有所提高(91%vs 85%),但两组对比无统计学差异。T组及C组证候评分下降,但两组间对比无差别;T组及C组外周血CD3+CD4+CD8-和CD3+CD4-CD8+计数均增高,且T组与C组相比上升更为明显,CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值下降,两组间对比无差别。结论:清肺保元汤可能通过抑制CD3+CD4+CD8-和CD3+CD4-CD8+细胞的过度凋亡治疗重症肺炎。

    2014年05期 v.36;No.161 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型月经过少的临床观察

    张玉;郭艳;刘昶;周琼;

    目的:观察"补肾疏肝法"对肾虚肝郁型月经过少的临床疗效并探讨其作用机理。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分成两组,治疗组(定经汤30例)和对照组(定坤丹30例),均于月经周期第五天开始服药治疗,治疗三个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前后症状、体症、综合评分、疗效评定及子宫内膜厚度的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.7%和80.0%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善子宫内膜厚度方面与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论:定经汤对肾虚肝郁型月经过少的治疗效果显著,并能显著改善患者伴随症状。说明从补肾疏肝法入手是治疗肾虚肝郁型月经过少有效方法之一。其作用机理可能是通过改善子宫内膜厚度而增加月经量。

    2014年05期 v.36;No.161 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • Caspase12在ERS介导的肝细胞凋亡中的作用

    谢汝佳;韩冰;杨婷;杨勤;

    目的:探讨Caspase12在肝纤维化内质网应激(ERS)介导的肝细胞凋亡中的作用。方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照4周、8周组和肝纤维化模型4周、8周组,每组各10只。肝纤维化组按0.3ml/100g体重的剂量皮下注射40%CCl4植物油溶液,每隔3天注射一次,造模时间分别为4周和8周;对照组大鼠皮下注射等量植物油溶液。采用TUNEL法检测肝组织中肝细胞凋亡情况;免疫组化检测肝组织中Caspase12蛋白的表达变化;Real-time PCR检测肝组织中Caspase12 mRNA的表达变化。结果:免疫组化及Real-time PCR检测显示肝纤维化4周组大鼠肝组织中Caspase12蛋白及mRNA的表达与正常4周组比较无显著差异;随着肝纤维化程度的加重,肝纤维化8周时大鼠肝组织中Caspase12蛋白及mRNA的表达显著增加;同时TUNEL法检测发现肝纤维化大鼠肝组织中肝细胞凋亡的数目较正常组显著增加。结论:Caspase12可能参与了肝纤维化时ERS介导的肝细胞凋亡过程。

    2014年05期 v.36;No.161 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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  • 泡沫细胞的体外培养方法

    冷泠;田维毅;

    泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,它的形成是动脉粥样硬化关键的早期事件。体外培养泡沫细胞模型是研究动脉粥样硬化的重要基础。本文就近年体外培养泡沫细胞方法的研究现状进行了综述。

    2014年05期 v.36;No.161 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • HPLC法测定黔产葎草中木犀草苷的含量

    喻微;赵留存;吴家红;何平;王雪蓉;靳凤云;

    目的:建立葎草中木犀草苷的含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱Dikma Diamonsil C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相甲醇-1%醋酸水溶液(38:62),检测波长350nm,柱温30℃,流速1.0mL·min-1。结果:木犀草苷在0.062μg~1.032μg的范围内与峰面积积分值成良好的线性关系(r2=0.9994),精密度相对平均标准差(RSD)=1.28%。,平均加样回收率为100.9%,RSD为2.26%。结论:该方法简单、灵敏、稳定、可靠,可用于葎草中木犀草苷的含量测定,为葎草研究提供一定的依据。

    2014年05期 v.36;No.161 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • CZE测定钩藤中钩藤碱和异钩藤碱含量

    唐才林;杨春;林昌虎;梁婷;付志明;徐东升;高言明;

    目的:建立钩藤中钩藤碱和异钩藤碱含量测定的CZE分析方法,分析研究钩藤中钩藤碱和异钩藤碱的含量。方法:采用50mmoL/L,pH=6.5的醋酸铵-甲醇溶液作为缓冲液,以二苯胍和奎宁分别为钩藤碱和异钩藤碱内标物的CZE内标法同时对钩藤中钩藤碱和异钩藤碱的含量进行测定。结果:在选定条件下,钩藤中钩藤碱和异钩藤碱得到准确测定。结论:主产于贵州的钩藤药材中的钩藤碱和异钩藤碱含量普遍较低,有的甚至在该分析条件下未能检出,这一研究结果可为今后钩藤的研究提供参考依据。

    2014年05期 v.36;No.161 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 类风湿性关节炎发病机制的研究进展

    周静;张弦;钱海兵;

    类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以多发性、对称性关节炎症为主,可引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不完全明确。本文从与类风湿性关节炎发生发展相关的免疫细胞、免疫因子等方面对该病发病机制的有关研究进展进行综述。

    2014年05期 v.36;No.161 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 地址变更公告

    <正>《贵阳中医学院学报》编辑部已从旧址(贵阳市市东路50号)搬迁至花溪大学城贵阳中医学院行政楼三楼办公,通信地址变更为:贵阳市贵安新区大学城,贵阳中医学院学报编辑部,邮编:550025。编辑部办公室电话变更为:0851-8233051。投稿邮箱地址未变,仍为gyzyxyxb@126.com。

    2014年05期 v.36;No.161 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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基金论文

  • 微波灭菌技术的应用与研究进展

    赵丹;迮微微;汤蓉;杨立勇;张永萍;

    微波灭菌技术作为一种操作性强、简便快速、节源有效的现代灭菌技术,广泛运用于食品卫生、医院及制药业领域。本文回顾了微波灭菌技术在食品卫生、医疗卫生及制药业中等方面的应用概况、研究进展,综述了微波灭菌的作用机制、仪器及使用注意事项,并展望了微波灭菌技术未来,以期为微波灭菌技术研究深度的提升和广度的拓宽及现代化的推进提供科学依据。

    2014年05期 v.36;No.161 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 膝骨关节炎病机与中药专方治疗发展概况

    黄肖华;喻辉;

    膝骨关节炎的病机认识存在差异,本虚标实或是虚实夹杂。其病理基础是瘀、虚或痰等亦有不同看法,因而在中药组方治疗方面亦没有统一。辨证分型治疗是膝骨关节炎主要方法,专方治疗因有其自身优势不少学者亦进行了较多研究,以期找出其中规律,指导临床实践。

    2014年05期 v.36;No.161 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 苗药口含液防治固定正畸牙龈炎的临床研究

    张钰晶;刘宝珍;井芳;彭于治;

    目的:通过苗药口含液对固定正畸患者的应用探讨防治固定正畸牙龈炎的有效方法,避免正畸治疗中对牙周组织的损伤。方法:选取2011年~2013年在贵阳中医学院第一附属医院口腔科进行固定正畸治疗的60例患者,正畸治疗前均无牙龈病变,随机分为实验组和对照组各30例,实验组每天使用苗药龙掌口含液含漱;对照组只用淡盐水漱口即可。检查者受试期间不使用其它药物漱口液,每日刷牙早晚两次,每次3min。治疗1个月和3个月后对60名正畸患者每月复查时检测其GI、PLI,选择11、25、26、31、45、46共6个牙位为指定观察牙,记分为受检牙齿记分的平均值,进行统计学统处理分析。结果:正畸时使用不同的牙龈炎防治方法两组之间的GI、PLI差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),GI、PLI的测试中实验组的值低于对照组。结论:苗药口含液对固定正畸患者牙龈炎症的预防有一定的效果。

    2014年05期 v.36;No.161 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的应用及体会

    张春玲;张帆;陈露;李雪;胡莎莎;

    目的:总结临床护理教学路径的实施过程,探讨其在护理本科生后期实践教学中的运用效果。方法:将30名入科实习护生随机分成两组,对照组采用传统的教学方法进行综合教学,实验组采用临床护理教学路径进行教学。结果:实验组护生的出科考试成绩明显优于对照组;实验组护生对实践教学方法满意度、学习兴趣比对照组高(P<0.05)。结论:临床护理教学路径的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进。

    2014年05期 v.36;No.161 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 画图法在病理教学中的应用探索

    王瑶瑶;

    病理学是一门医学基础学科,很多疾病要用肉眼及显微镜去观察其形态变化,在病理教学中运用画图法,可以提高学生的学习兴趣和主动学习的能力,有助于学生对知识的理解、巩固和深化,提高病理教学的质量。

    2014年05期 v.36;No.161 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • PBL教学法在针灸专业课程中的应用探索

    冯麟;张小珊;崔瑾;冯玲媚;杨孝芳;吴高鑫;谢敏;杨丹;

    PBL教学法是以问题为基础,以学生为中心,以教师为引导,通过学习小组的协作解决问题,从而学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,逐步形成自主学习(Self-directed learning)的能力的一种教学法。文中结合实践,根据针灸专业课程特点,介绍了PBL教学法在针灸专业课程中"针灸治疗腰痛"部分教学内容的应用,取得了激发学生主动学习兴趣,提高学生自主学习能力的效果。

    2014年05期 v.36;No.161 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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临床报道

  • 推拿治疗小儿食积31例报道

    杜丽;

    <正>食积主要是由乳食内积、脾胃受伤而致,以不思乳食、食而不化、腹部胀满、嗳腐呕恶、大便腥臭为特征,是小儿常见疾病,严重时将导致疳积,笔者运用推拿手法治疗,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料2011年1月~12月共收治食积患儿31例,其中男15例,女16例,年龄最大8岁,最小54天。诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]中积滞的诊断依据执行:(1)以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便溏泄或

    2014年05期 v.36;No.161 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 2013年贵阳市成年人牙周健康状况抽样调查报告

    井芳;刘宝珍;叶韵瑶;张钰晶;

    目的:了解贵阳市35~44岁、65~74岁城乡人群牙周健康现状,为贵阳市口腔卫生预防保健工作提供信息支持。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取贵阳市35~44岁、65~74岁城乡常住人口共1548人,男女比例约为1∶1。按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》[1]中临床检查牙周状况的检查方法和计分标准,使用CPI探针检查全口牙龈出血、牙结石、牙周袋深度和附着丧失(LOA)情况。结果:35~44岁组牙龈出血、牙结石、浅和深牙周袋的人均牙数(颗)与检出率分别为14.9(86.5%)、29.1(96.6%)、0.4(11.8%)和0.0(0.5%)。65~74岁组牙龈出血、牙结石、浅和深牙周袋的人均牙数与检出率分别为10.7(78.7%)、18.1(90.6%)、0.9(25.2%)和0.0(3.0%)。35~44岁组牙周附着丧失记分为0、1、2、3、4的人均牙数分别为26.9、2.1、0.1、0.0和0.0。65~74岁组牙周附着丧失记分为0、1、2、3、4的均牙数分别为11.7、6.1、1.1、0.2和0.0;35~44岁年龄组农村居民牙周健康率明显低于城市居民。结论:牙周病是贵阳市成年人的口腔常见病,口腔卫生状况有待改善。

    2014年05期 v.36;No.161 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 贵州省省级机关老年男性住院病人2型糖尿病骨密度检测分析

    李俐;夏世勤;

    目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)骨密度(BMD)的分布特点。方法:用DXA DAS 600EX型骨密度仪对146例老年患者进行腰椎椎体侧位BMD检测。结果:T2DM组与其他疾病组患者骨质疏松(OP)的患病率分别为76.92%和31.4%,两组差异显著(p<0.001);累及骨丢失率(ABLR)比较:T2DM组和其他疾病组ABLR差异显著(p<0.001);相关关系显示:T2DM组和其他疾病组患者的体重变化与BMD呈正相关(p<0.001),T2DM组患者年龄变化与BMD呈正相关(p<0.001)。结论:该组人群中老年T2DM患者的OP患病率明显高于其他疾病组患者,而且前者的T值及ABLR的下降幅度明显大于后者;老年T2DM组患者随增龄和体重增加,其BMD降低加重。

    2014年05期 v.36;No.161 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响

    刘会林;

    目的:观察右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响。方法:选择择期直肠癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,继以0.2μg/(kg.h)持续输注至术毕;对照组给予等量生理盐水。术后予以舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA),观察术后不同时点视觉模拟评分(VAS)、痛阈值、皮质醇浓度及舒芬太尼用量,比较两组指标差异。结果:观察组VAS评分、皮质醇浓度和舒芬太尼用量低于对照组,痛阈值无明显差异。结论:预注0.5μg/kg右美托咪定并术中输注0.2μg/(kg.h),可以增加直肠癌术后舒芬太尼的镇痛效果。

    2014年05期 v.36;No.161 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 苗药荣筋汤治疗膝关节骨关节炎临床观察

    刘洁;王岚;郝文黔;

    目的:观察苗药荣筋汤外敷治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取70名KOA患者,按就诊顺序随机分为两组,每组35例。A组治疗组采用荣筋汤外敷治疗,B组药物组采用其他药物治疗。在治疗前和治疗后,对两组分别采用视觉模拟评分(VAS),及膝关节功能评价失能问卷进行评分。结果:两组治疗前后VAS评分及膝关节功能评价失能问卷进行评分均有改变(P<0.01),说明两组均能缓解疼痛及改善膝关节功能。A组治疗后VAS评分与B组治疗后无显著性差异(P﹥0.05),说明两组止痛效果相当。A组治疗后膝关节功能评价失能评分与B组治疗后有显著性差异(P<0.01),说明A组在关节功能的改善上优于B组。结论:苗药荣筋汤能缓解KOA患者疼痛,且能显著改善膝关节功能,提高患者生存质量。

    2014年05期 v.36;No.161 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 血小板聚集率与不同发病类型冠心病的关系研究

    吕大沩;许滔;

    目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血小板聚集率(Platelet aggregation ratio,PAR)的变化并探讨其临床意义。方法:选取冠心病患者90例,分为稳定性心绞痛(SAP)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组30例,心肌梗死(AMI)组30例,另选体检身体健康者30例为对照组。采用比浊法检测血小板聚集率。结果:UAP组、AMI组血小板聚集率水平明显高于SAP组及对照组,且AMI组血小板聚集率水平高于UAP组,SAP组血小板聚集率水平高于对照组。结论:冠心病患者血浆中血小板聚集率水平升高为冠心病发病的危险因素,且血小板聚集率水平越高,UAP、AMI发病危险性越高。

    2014年05期 v.36;No.161 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 王不留行散冲洗用于肛周坏死性筋膜炎术后治疗的临床观察

    苗大兴;侯中博;

    目的:比较肛周坏死性筋膜炎术后过氧化氢和甲硝唑溶液交替冲洗治疗与王不留行散冲洗治疗的临床效果,探讨中药冲洗治疗的应用价值。方法:选取我院收治行肛周坏死性筋膜炎清创引流术患者30例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组15例,采用过氧化氢和甲硝唑溶液交替冲洗治疗;王不留行散冲洗组15例,比较两组患者创面疼痛改善和创缘水肿情况以及进行临床疗效判定。结果:王不留行散冲洗组患者创面疼痛改善情况明显高于对照组(P<0.05),创缘水肿改善情况明显高于对照组(P<0.05)。王不留行散冲洗组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎术后王不留行散冲洗治疗临床效果确切,能够有效改善临床症状,促进术后康复,具有良好的应用前景。

    2014年05期 v.36;No.161 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 剖宫产围手术期预防应用抗生素的临床观察

    潘玲玲;

    目的:对抗生素在剖宫产围手术期的预防使用进行探讨。方法:将符合纳入标准的孕妇800例,根据用药方法不同随机分2组:A组420例,以青霉素+甲硝唑为主要药物,B组380例,应用国产头孢唑啉钠。用药时机:A组为手术后回病房,用药时间持续到术后3~5天,B组于术中胎儿娩出断脐后立即开始静脉滴注,术后6小时再给1次,此后不再给予任何抗生素(头孢唑啉钠过敏者未列入B组),评价术后预防感染的效果。结果:2组间的发热率、血象异常升高率差异无统计学意义(P>0.05);2组腹部切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均未出现宫腔感染、盆腹腔感染、产褥期感染病例。结论:围手术期应用头孢唑啉钠预防剖宫产术后感染,具有预防感染效果肯定、安全及价廉等优点,是具有广泛临床推广价值的用药方案。

    2014年05期 v.36;No.161 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 亚临床甲减与初诊2型糖尿病患者血压的相关性研究

    申忠琴;王青;李海英;梁愿;许小红;

    目的:研究亚临床甲减对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血压的影响。方法:选取2012年我院内分泌科住院初诊为T2DM患者,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺功能,并选择其中甲状腺功能正常者(对照组)和亚临床甲状腺功能减退者(亚临床甲减组)为研究对象。分别测量两组的血压、身高、体重,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),了解亚临床甲减与T2DM患者血压的相互关联。结果:(1)血清促甲状腺激素(TSH)与SBP和DBP均存在正相关关系,在校正了年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、血糖、血脂的影响后,血清TSH与SBP和DBP的正向相关性依然存在;按性别分层发现,这种正相关关系在女性中尤其明显(相关系数r分别为0.116、0.130,P分别为0.007、0.002);(2)亚临床甲减组的SBP和DBP水平高于甲状腺功能正常对照组。结论:随着血清TSH的增加,SBP和DBP有所升高,亚临床甲减会增加T2DM患者高血压患病风险。

    2014年05期 v.36;No.161 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 带状疱疹复发20例临床分析

    唐挺;贾敏;金亚弦;贺爱娟;霍文耀;马尊峰;

    对20例复发性带状疱疹患者的相关资料进行回顾性分析及总结。结果发现20例患者男女发病比例相当,均表现为单侧、带状分布的红斑、水疱伴疼痛。治疗以更昔洛韦静滴并结合地塞米松磷酸钠皮损内注射为主,在治疗结束前,均未发现严重不良反应,绝大部分患者皮疹消退,疼痛消失,对治疗效果满意。

    2014年05期 v.36;No.161 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 无张力疝修补术38例治疗体会

    苑述政;曾俞霖;刘茂芳;

    目的:总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及手术体会。方法:回顾性总结用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例患者的临床资料,其中斜疝30例,直疝6例,股疝2例;单侧腹股沟斜疝30例,双侧腹股沟斜疝7例,双侧腹股沟疝一侧为腹股沟斜疝一侧为腹股沟直疝1例,复发性腹股沟斜疝1例,腹股沟斜疝嵌顿7例。结果:38例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例,手术时间30~60分钟,平均50分钟,术后平均住院时间7天,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,术后随访3年,无一例复发。结论:充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展。

    2014年05期 v.36;No.161 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 择期剖宫产手术术前心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响

    王辉;代红红;

    目的:探讨择期剖宫产手术术前心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取自2011年12月~2012年12月我院收治的100例择期行剖宫产手术的产妇,应用随机数字表法将其分为两组,每组均50例,对照组仅采取常规护理方式进行术前护理,观察组在采取常规护理方式的基础上对其进行心理干预。观察并比较两组产妇心率、血压变化和两组产妇入院时与术前1天、术后2天的焦虑值与抑郁值评分。结果:观察组术前15min心率和血压较对照组低;观察组术前1d及术后2d焦虑值和抑郁值评分明显较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:择期剖宫产手术前心理干预可有效控制或减少产后焦虑、抑郁等不良情绪的产生,可有效缓解应激反应,值得临床推广。

    2014年05期 v.36;No.161 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 原发性高血压患者动脉弹性功能与血压分级、脉压的关系

    王绍红;黄鑫;李江林;陆健;

    目的:探讨原发性高血压(EH)患者动脉弹性功能与血压分级、脉压之间的关系。方法:选取2013年1月至10月在我院内科门诊及病房确诊的128例EH患者为EH组,按2010年中国高血压防治指南高血压分级标准分为3组:(140~159)/(90~99)mmHg(1mmHg=0.133)为EH1级组,57例;(160~179)/(100~109)mmHg为EH2级组,42例;≥180/110mmHg为EH3级组,29例。另外选取在本院体检的健康成年人167例作为对照组。所有入选对象采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测系统血管顺应性(SVC)、肱动脉顺应性(BAC)、肱动脉扩张性(BAD)。结果:与对照组相比,EH患者的SVC、BAC、BAD明显降低(P<0.01);EH组内不同高血压分级患者间只有BAD值在EH1级组和3级组间有差异(P<0.05),SVC、BAC在不同分级患者间均差异无统计学意义;随着脉压增加,SVC、BAC、BAD值显著降低(P<0.01);Pearson相关分析显示,脉压与SVC、BAC、BAD均呈高度负相关,与BAD相关系数最大(r=-0.908,P<0.01);年龄与SVC、BAC、BAD均呈轻度负相关。结论:EH患者的动脉弹性功能普遍减退,并与脉压密切相关。

    2014年05期 v.36;No.161 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症40例临床体会

    吴泰蓉;

    目的:观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管炎性阻塞性不孕症中医辨证属湿热,气滞血瘀者的患者60例随机分成2组,治疗组40例内服加减五味消毒饮并行输卵管通液术;对照组20例予输卵管通液术。疗程均为1个疗程。结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药口服及输卵管通液术联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。

    2014年05期 v.36;No.161 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同血液净化方式对血透患者微炎症状态的影响

    谢娟;李正胜;黄波;王叶;

    目的:比较常规血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)两种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:入选50例维持性血液透析患者随机分为对照组HD组(n=25)和治疗组HDF组(n=25)。比较入组时、单次透析后及透析3个月后血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,并比较各组间是否存在差别。结果:入组时、单次透析后Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),3月后血液透析滤过组Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:采用HDF可以降低MHD患者的血清Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,显著改善微炎症状态。

    2014年05期 v.36;No.161 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 补肾活血方治疗18例原发性肾病综合征临床疗效对比观察

    谢恂;詹继红;郭银雪;张晶晶;黄宁川;

    目的:观察补肾活血方治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将18例原发性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组9例,观察组应用中西医结合治疗,给予补肾活血方药联合常规泼尼松、辛伐他汀治疗,对照组单纯给予常规泼尼松、辛伐他汀治疗。两组均以3个月为一疗程,共治疗2个疗程。结果:观察组总有效率为86%,对照组为66.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生化指标的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无差异(P>0.05)。结论:补肾活血方治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得在临床上推广应用。

    2014年05期 v.36;No.161 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 如意金黄散外敷预防肥胖孕妇腹部切口脂肪液化的效果评价

    徐雅琴;

    目的:观察如意金黄散外敷预防肥胖孕妇腹部切口脂肪液化的临床效果。方法:选取足月妊娠行剖宫产术中测量皮下脂肪厚度>3cm的肥胖患者260例随机分为观察组与对照组,观察组130例自术后第2天起每天用如意金黄散加适量生理盐水调成糊状后均匀涂抹在无菌纱布上外敷切口,每日1次,连续4天。对照组应用碘伏常规换药,隔日一次。结果:观察组发生脂肪液化2例,发生率1.54%,均为轻度;对照组发生脂肪液化16例,发生率12.31%,其中轻度10例、中度4例、重度2例。观察组脂肪液化发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:如意金黄散外敷可有效预防肥胖孕妇剖宫产腹部手术切口脂肪液化。

    2014年05期 v.36;No.161 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 硬膜外双向注药麻醉用于剖宫产手术的临床观察

    祝劲松;刘彬;王凌浩;邹小华;

    目的:比较剖宫产手术实施硬膜外麻醉时不同方向注药的麻醉效果。方法:选择择期行剖宫产手术的产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例。选择L1~L2椎体间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后A组头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药实施麻醉,B组确定穿刺针到达硬膜外后先向脚端注射试验剂量局部麻醉药后再向头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药麻醉。观察记录2组患者术中心率、血压、麻醉起效时间、阻滞范围及麻醉效果、麻醉药用量。结果:两组麻醉药用量、术中血压、心率,新生儿Apgar评分无显著差异。B组起效时间为(5.53±0.82)(min),A组起效时间为(9.00±1.41)(min)(P<0.05);B组麻醉效果Ⅰ级者27例占86.7%,A组麻醉效果Ⅰ级者16例占53.3%。结论:采用一点法双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效更快,效果更好,值得临床推广。

    2014年05期 v.36;No.161 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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民族医药研究

  • 苗药热罨包配合推拿治疗急性期肩周炎60例疗效观察

    张晓轶;节晓光;

    目的:观察苗药热罨包配合推拿治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法:将120例急性期肩周炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用苗药热罨包配合推拿疗法,对照组采用单纯推拿疗法。结果:治疗组与对照组比较,痊愈率差异有显著性差异(p<0.05),总有效率无显著性差异(p>0.05)。结论:苗药热罨包配合推拿治疗急性期肩周炎痊愈率高于单纯推拿治疗。

    2014年05期 v.36;No.161 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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名医经验

  • 魏小维主任运用调神疏肝法针刺治疗小儿抽动障碍经验介绍

    杨苗;魏小维;

    抽动障碍(Tic Disorders,TD)是一种发病于儿童和青少年时期的慢性神经精神性疾病。魏小维主任认为小儿抽动障碍病位在五脏,主要责之于肝心,病机为肝失疏泄,心神失主,经筋失约,提出调神疏肝、揉筋止搐的治疗法则,运用调神疏肝法针刺治疗小儿抽动障碍,每获良效。

    2014年05期 v.36;No.161 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 戴永生教授使用补中益气汤异病同治医案举隅

    刘亿淑;戴永生;

    通过梳理全国名老中医戴永生教授使用补中益气汤治疗便秘、泄泻二则医案,总结戴老学术经验,感悟中医"异病同治"的中医特色。

    2014年05期 v.36;No.161 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 张国伦教授运用生脉散加减治疗胸痹临证经验

    徐伟伟;孙刚;

    张国伦教授为全国第三批名老中医学术经验指导老师,从事中医内科临床、教学、科研近40载,在中医内科疾病及疑难杂症诊疗方面积累了丰富的经验,尤其对心脑血管疾病研究更为深入,笔者有幸侍诊于侧,举张教授生脉散加减临证经验,分析辨证之要,学习张师经方辨证之法。

    2014年05期 v.36;No.161 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 李宗智教授治疗复发性单疱病毒性角膜炎58例经验介绍

    姚贤凤;李宗智;

    <正>病毒性角膜炎是眼科临床常见的疾病,可以由多种病毒感染引起,其中最多见的是单纯疱疹病毒性角膜炎,它已成为角膜病中首要的致盲眼病[1,2],其病程缠绵,容易反复,且对目前临床上使用的多种抗病毒药具有耐药性,其发病与免疫状态有关,是临床眼科医生较为头痛的疾病之一。李宗智教授是国家级名老中医、贵州省名老中医,从医五十余载,积累了丰富的临床经验。笔者在跟师的过程中,发现李老根据中医"急则治其标,缓则治其本"的理论,

    2014年05期 v.36;No.161 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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护理论坛

  • 社区康复护理服务对神经外科手术出院患者康复情况的影响

    和建冰;江丽;曾卫芳;蔡芬兰;陈仲平;

    目的:探讨社区护理服务对神经外科手术出院病人康复情况的影响。方法:42例经过社区康复护理的神经外科手术出院患者为观察组,30例家庭进行康复的神经外科手术出院患者为对照组,采用抑郁量表、焦虑量表、Fugl-meyer、Barthel指数和失语严重程度分段标准评定法对两组患者分别于入社区时、入社区2月时进行评定。结果:入社区后2个月观察组SAS和SDS评分明显下降,与对照组比较差异均有显著的统计学意义(p<0.01),入社区后2个月观察组FuglMeyer法,Barthe指数和失语严重程度分段标准等评分明显上升,与对照组比较差异均有显著的统计学意义(p<0.01)。结论:社区康复护理服务对神经外科手术出院患者功能康复有积极作用,值得临床广泛推广应用。

    2014年05期 v.36;No.161 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 预见性护理在45例不稳定型心绞痛患者护理中的效果分析

    焦红玉;

    目的:总结分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果。方法:选择2013年1月~2013年12月期间我院收治的90例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予不稳定型心绞痛的常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予预见性护理,比较两组患者护理满意度及临床疗效的差异。结果:观察组护理满意度97.78%,明显高于对照的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组疗效84.44%明显高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理在不稳定型心绞痛护理中应用效果显著,有利于提高疗效和护理满意度,值得推广使用。

    2014年05期 v.36;No.161 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 重症扩张性心肌病7例护理体会

    李晓莉;

    <正>扩张性心肌病(DCM)主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,常伴有充血性心力衰竭、心律失常,病死率高。[1]我院于2010年2月至2012年4月间收治同时伴有心力衰竭和心律失常的重症扩张性心肌病患者7例,男性4例,女性3例,年龄60~85岁;其中心功能III级3例,心功能IV级4例:快速心房纤颤3例,伴室性期外收缩l例,频发室性期外收缩呈二联率3例。入院后经洋地

    2014年05期 v.36;No.161 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 个性化护理方案干预对尿石症患者复发率影响的研究

    梁裕英;吴人淳;农云;谢雅琴;

    目的:探讨降低在门诊治疗的尿石症患者结石复发的有效护理干预方法。方法:将符合纳入条件的210例门诊治疗的尿石症患者随机分为干预组108例和对照组102例,对照组接受常规的治疗及护理,干预组给预个性化的饮食、饮水指导,运动锻炼指导,建立档案,定期电话随访及指导,预约定期门诊复诊及指导,观察干预满2年时患者结石复发情况。结果:经二年护理干预,干预组尿石症患者结石复发病例与对照组对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论:全面有效的个性化护理干预能降低在门诊治疗的尿石症患者的复发率,提高患者生活质量,值得在临床护理工作中推广。

    2014年05期 v.36;No.161 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 健康信念模式对362例高血压患者营养健康教育的效果观察

    孟娜;

    目的:探讨应用健康信念模式对高血压患者营养健康教育实施效果的影响。方法:将我院2012年6月至2013年6月收治的原发性高血压患者随机分为对照组与观察组,其中对照组300例采用常规健康教育,观察组362例在对照组基础上加用健康教育,比较两组治疗效果。结果:干预后随防6个月,观察组合理饮食、控制不良情绪、按时服药、规律锻炼、定期监测血压行为依从评分均优于对照组(P<0.05)。血压水平控制情况优于对照组(P<0.05)。结论:针对高血压患者运用健康信念模式实施营养健康教育,可显著提高患者健康行为依从性,维持良好的血压水平,对保障生命健康有非常重要的意义。

    2014年05期 v.36;No.161 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 溃疡性结肠炎的辨证施护

    沐彩霞;

    <正>溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展以至遍及整个结肠。其病因与发病机制尚未明确,发病无明显季节性,多见于20~40岁,男女发病率无明显差别。该病属中医"腹痛"、"泄泻"等范畴,若急重症者则属于中医的"肠风下血"。中医辨证分型为湿热蕴结、肝脾不调、脾胃虚弱、脾肾阳虚、气滞血瘀、阴血亏虚六型。笔者在实施一

    2014年05期 v.36;No.161 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 健康教育在心肌梗死护理中的应用

    石桂芳;

    目的:总结分析健康教育在心肌梗死患者护理中的应用效果。方法:选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的120例心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予健康教育,比较两组患者住院时间、住院费用、相关知识掌握率、术后并发症发生率、护理满意度等。结果:观察组患者住院时间(15.2±2.6)d、住院费用(9856.2±235.1)元及护理满意度98.33%均明显优于对照组,观察组AMI知识考核得分(93.5±0.8)分明显高于对照组,观察组患者并发症发生率41.67%明显低于对照组并发症发生率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育在心肌梗死患者护理中应用效果较好,能提高患者对疾病知识掌握程度,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度,值得推广使用。

    2014年05期 v.36;No.161 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 女性婴幼儿直肠前庭瘘应用脱细胞异体真皮基质修复术后的疼痛护理分析

    张风华;

    目的:分析与探讨女性婴幼儿直肠前庭瘘应用脱细胞异体真皮基质修复术后实施疼痛护理的临床价值。方法:选取某医院2010年6月~2011年6月收治的直肠前庭瘘女性患儿80例,所有患儿均接受脱细胞异体真皮基质修复术。采用随机数字表法将其均分为2组,观察组患儿在基础护理的前提下给予疼痛护理,对照组患儿仅给予基础护理。比较两组患儿通过护理后的疼痛评分、生活质量评分、家属满意度评分以及预后情况。结果:观察组患儿的疼痛评分明显低于对照组患儿,生活质量评分与家属满意度评分明显高于对照组患儿,预后情况明显优于对照组患儿,两组差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理对于女性婴幼儿直肠前庭瘘应用脱细胞异体真皮基质修复术后具有重要的临床价值,能显著改善患儿的生活质量与疼痛感。

    2014年05期 v.36;No.161 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 三级综合性医院护士参与继续教育学习障碍的调查研究

    张璐姣;

    目的:了解三级综合性医院护士参与继续教育学习障碍情况。方法:对4所三级综合性医院的648名临床护士采用参与障碍普适量表(DPS-G)进行问卷调查。结果:学习障碍总均分为(1.98±0.58),得分最高的三个维度分别为时间限制、教育费用和课程缺乏相关性,得分最低的维度为缺乏自信。不同工作年限、学历、职称的护士其学习障碍有差异(P<0.05)。结论:护士参与继续教育的障碍较大,时间限制、课程缺乏相关性和教育经费是主要因素,护理管理者和教育者应采取针对性措施,提高护士参与继续教育的行为和学习效果。

    2014年05期 v.36;No.161 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 老年截瘫休养员的日常生活护理

    周曲;

    <正>1临床资料我科是专门收治因公、因战、因病的残疾军人的荣军康复科。现有休养员32人,其中下肢截瘫14人,双上肢均活动自如。截瘫患者年龄均>60岁,病程均>30年,全部为男性。其中合并心脑血管疾病者9人(占64%)、合并泌尿系疾病者7人(占50%)、合并皮肤疾病者6人(占43%)、合并呼吸系统疾病者5人(占36%)、合并两种以上疾病者11人(占79%)。

    2014年05期 v.36;No.161 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会

    王英;

    目的:总结分析减少妇科肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓的有效护理措施。方法:选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的60例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,评估患者围手术期形成深静脉血栓的高危因素,并在围手术期采取有效措施与早期治疗,判定其下肢深静脉形成血栓的概率以及形成肺栓塞的概率。结果:60例患者在术前及术中均未发生下肢深静脉血栓,术后有2例(3.33%)开腹手术患者发生静脉血栓,无肺栓塞发生。结论:积极评估围手术恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的高危因素,强化风险意识宣教,给予积极的围手术期护理等能有效降低妇科恶性肿瘤患者在围手术期发生下肢深静脉血栓的概率。

    2014年05期 v.36;No.161 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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实验研究

  • 沙参麦冬汤对胃癌小鼠K-ras基因表达的影响

    李世东;曾俞霖;刘茂芳;

    目的:观察RT-PCR检测沙参麦冬汤对胃癌小鼠模型癌基因K-ras的影响。方法:建立MFC胃癌小鼠模型,予沙参麦冬汤灌胃治疗4周后,采用荧光定量RT-PCR检测K-ras基因的表达水平。结果:干预组经沙参麦冬汤处理4周后,K-ras mRNA的表达显著低于未用沙参麦冬汤处理的模型组(t=2.724.,P=0.018)。结论:沙参麦冬汤可以下调MFC胃癌小鼠K-ras基因的表达,其机制可能为抑制瘤体组织中K-ras基因的过表达,干预K-ras的突变或稳定Kras基因的表达来调控癌变的进展。

    2014年05期 v.36;No.161 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
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  • GRP78及CHOP在大鼠心肌缺血后处理中的表达变化

    李旭;封承会;舒义竹;

    目的:观察内质网应激标志蛋白GRP78及其下游调控分子CHOP在大鼠心肌缺血后处理过程中的表达变化,探讨其可能的作用机制。方法:选取SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血-再灌注组和缺血后处理组,每组各10只。观察各组大鼠心肌梗死面积并测定各组大鼠血清中乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶的含量;采用western blot检测心肌组织中GRP78、CHOP的表达变化。结果:与假手术组比较,缺血-再灌注组大鼠心肌梗死面积、血清中乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶的含量均显著增高,而心肌组织中总Akt及p-Akt的表达则明显减少;与缺血-再灌注组比较,缺血后处理组大鼠心肌梗死面积、血清中乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶的含量均有所降低,而心肌组织中GRP78及CHOP的表达显著高于缺血-再灌注组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:GRP78及CHOP的表达变化可能在大鼠心肌缺血后处理保护机制中发挥重要的作用。

    2014年05期 v.36;No.161 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 加味枳术汤预防脾虚大鼠产生应激性胃溃疡的实验研究

    杨毅;陈继婷;

    目的:研究加味枳术汤对脾虚大鼠产生应激性溃疡的预防作用。方法:取清洁级Wistar大鼠随机分为5组,每组10只。除正常组、正常水应激组不造脾虚模型,脾虚组、脾虚加水应激组与预防加水应激组复制脾虚动物模型,造模同时,预防加水应激组每日灌服加味枳术汤水煎液,脾虚组、脾虚水应激组灌服等量生理盐水。脾虚模型成功后,除正常组、脾虚组外各组大鼠水浸应激20h,取胃组织进行指标检测,分析数据。结果:正常组与脾虚组无明显差异,未经水应激各组与水应激各组均有显著差异,预防组与脾虚水应激组有显著差异而与水应激组无差异。结论:加味枳术汤能有效预防大鼠产生脾气虚证,从而减轻脾虚大鼠应激性溃疡的程度,降低脾虚大鼠应激性溃疡的罹患指数。

    2014年05期 v.36;No.161 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中药蜂珍膏对小鼠创面毛细血管血栓数影响的实验研究

    张晓;

    <正>创面愈合由多种因素影响,主要有:(1)创面感染,其使肉芽组织生长填充变慢或因肉芽的过度增生影响创面愈合速度[1]。(2)缺氧、低灌流量,良好的血运是创面修复的必要条件之一[2],丰富的局部血液循环,既能保证创面修复所需的营养和氧,也利于坏死物质的吸收和运输。(3)生长因子,其是影响正常伤口愈合的可溶性蛋白[3]。尽管基因工程重组生长因子相对容易,但由于它们半衰期较短,生物效用低下,从而达不到理想的临床效果。

    2014年05期 v.36;No.161 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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医论·医案·医话

  • 肾咳三则举隅

    代朋许;石琳;

    <正>《素问·咳论》开篇即提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"并表述了五脏六腑十一种咳嗽的主要症状,成为后世论治咳嗽的来源。自古以来,医家皆感咳嗽医之不易,难就难在导致咳嗽的原因有多种,辨证困难。本文试从中医有关理论及临床研究入手,结合各医家观点,探讨咳嗽从肾论治的临床运用及基本辨证分型,对咳嗽治疗的临床思路具有一定意义。现择验案3则,介绍如下。1肺肾气虚案王某,男,17岁,2012年11月来诊,间断咳嗽2年,无痰,咳声低,怕冷。腰胀不适,健忘,轻微活动感气短,曾用

    2014年05期 v.36;No.161 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 浅谈中药小包装的利弊

    刘天翔;袁荣献;

    根据贵阳两家三级甲等中医院的应用实际和作者的经验,讨论中药小包装配方和传统方法配方的利弊,并提出改进建议和意见。

    2014年05期 v.36;No.161 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 肩难产的预测及临床应急处理

    刘征;刘茂芳;曾俞霖;

    探讨肩难产的高危因素、对母儿的危害、预测、预防及处理方法。肩难产是分娩中突然发生的产科急症,虽然发病率不高,但临产前很难预测,熟练掌握肩难产的处理方法,可改善母婴结局,减少医疗纠纷。

    2014年05期 v.36;No.161 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 二陈汤加减治疗肺胀及其合并症举隅

    赵克蝉;葛正行;

    <正>肺胀以"咳、痰、喘、满"为主症,病理因素中痰浊、水饮、血瘀相互影响,或兼见同病,而"痰"在诸病理因素中当居首位。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》[1],原本为治疗"痰饮"而设,后广泛用于治疗痰湿症。丹溪有"二陈汤主一身之痰,无所不治"之说,虽不尽然,但后世在本方基础上加减用于治痰的例子颇多。现将笔者运用二陈汤化裁治疗肺胀及其合并病症的案例介绍如下:1肺胀伴痞满、水肿王某,男,70岁,2013年10月5日就诊。肺胀患者,因

    2014年05期 v.36;No.161 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 产褥期卵巢肿瘤蒂扭转1例报告

    郑学菊;

    <正>卵巢肿瘤蒂扭转为常见妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转,常在体位改变或妊娠期、子宫大小、位置改变时发生[1]。随着医疗诊断技术的发展,妊娠合并卵巢肿瘤报道较多,但产褥期卵巢肿瘤蒂扭转报道不多,笔者收治1例产褥期卵巢肿瘤蒂扭转,现报道如下:1临床资料患者女性,18岁,已婚,因发现盆腔包块8天,平产后4天,下腹痛半天于2013年05月25日急诊入院;患者于入院前8天因妊娠晚期行B超,提示盆腔包块,具体不详,4

    2014年05期 v.36;No.161 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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文献综述

教学医院管理

  • “问题解决”式教学在《中医诊断学》教学中的应用

    薛蕾;陈云志;秦钟;李文;纪刚;

    本文论述了"问题解决"式教学法在《中医诊断学》教学中的应用。介绍了"问题解决"教学方法在中医诊断学教学中的必要性;"问题解决"教学方法在中医诊断学教学中的可行性及"问题解决"教学方法的实施过程。实施过程包括组织、计划、管理、协调、总结五个层面。

    2014年05期 v.36;No.161 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 护理专业学生教育培养模式改革探讨

    严璐;

    分析当前护理教学中的弊端及护理专业生在临床实习中存在的问题,探讨未来护理教学改革的模式和方向,为新型护理人才培养提供一定的参考。

    2014年05期 v.36;No.161 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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临床报道

  • 老年肺结核合并洛菲氏不动杆菌肺炎一例报道

    刘东平;

    <正>1临床资料男,103岁,吸烟35年,每年500支以上;25岁结婚,爱人现年96岁,生育四女五男,体健,和睦。患者十余年前无诱因始慢性咳嗽、咳痰,以冬春季及"感冒"受凉后多见,经抗感染、平喘、止咳、化痰后症状好转,;屡治屡发,呈逐年加重之势,近五年每年发作时间大于三月;最近二十天复又咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,无痰中带血;间断发热,午晚多见,T最高37.8℃;无胸痛、盗汗;无进行性消瘦,无双下

    2014年05期 v.36;No.161 159页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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