贵阳中医学院学报


学术探讨

  • 基于肾藏象理论探讨维生素D缺乏与“肾精不足”之间的关系

    陈功;柴艺汇;陈伟;王焕珍;管连城;陈云志;

    由文献检索分析得知,维生素D缺乏与中医"肾精亏虚证"存在诸多相似。本文从中医肾藏象理论探讨维生素D缺乏与"肾精不足"之间的关系,认为维生素D是肾藏精的基本物质基础,补充维生素D可能成为新的疾病治疗思路,其机理与中医补肾理论一致。

    2016年04期 v.38;No.172 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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贵州民族医药

  • 苗药窝杠底合温胆汤心身同治慢性失眠30例临床观察

    李燕;肖成;周秀芳;周振华;董湘玉;陈蕾蕾;

    目的:观察苗药窝杠底配合温胆汤心身同治慢性失眠的临床疗效。方法:将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)、失眠诊断标准的慢性失眠患者,通过随机双盲法分成治疗组(苗药中药组)和对照组(西药组)各30例,观察两组患者治疗前后临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医症状总积分的影响。结果:(1)治疗后,治疗组临床总有效率为90%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05);(2)治疗后治疗组PSQI积分值、中医症状总积分明显改善,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:苗药窝杠底加温胆汤心身同治慢性失眠的疗效优于西药组。

    2016年04期 v.38;No.172 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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实验研究

  • 复方丹参片不同提取工艺对大鼠急性心肌缺血的研究

    潘胜菊;杨立勇;徐剑;张永萍;刘利辉;

    目的:研究复方丹参片不同提取工艺下对大鼠急性心肌缺血的影响。方法:采用正交实验方法优选丹参的提取工艺;通过腹腔注射Iso建立大鼠心肌缺血模型,以造模前后的心电图观察其生理指标,用放射免疫法测定血清中CK、LDH、SOD、MDA的含量;取大鼠心肌制切片,HE染色,在光学显微镜下观察心肌组织病理学改变;系统评价微波提取工艺与传统提取工艺对复方丹参片药效的影响。结果:阳性组、微波工艺组、传统工艺组都能显著降低大鼠血清中CK、LDH水平,且微波工艺组与传统工艺组比较无显著性区别,都能减轻心肌损伤,降低缺血程度。结论:两种工艺下的复方丹参片对急性心肌缺血大鼠均有良好的治疗作用,药效作用没有差别。

    2016年04期 v.38;No.172 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
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  • 微波消解-原子吸收光谱法测定黔产川黄柏果实中5种金属元素的含量

    孙福军;晏晨;陈维;岳修瀚;李开斌;

    采用微波消解-火焰原子吸收光谱法测定黔产川黄柏果实中Fe、Cu、Mg、Mn和Ca 5种金属元素的含量,结果发现所测定的黔产川黄柏果实中Mg、Mn、Ca含量丰富,回收率在96%~102%。

    2016年04期 v.38;No.172 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 运脾颗粒质量标准研究

    刘文;陈大业;

    目的:建立运脾颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)(或称薄层层析)对处方中主要药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定运脾颗粒中柚皮苷与橙皮苷的含量。结果:TLC鉴别方法专属性强、重现性好,阴性对照无干扰。高效液相色谱法测出柚皮苷和橙皮苷分别在0.0296~0.296、0.0174~0.174mg/m L范围内与峰面积呈良好的线性关系,R分别为1(N=6)、1(N=6),平均回收率分别为98.50%、99.03%,RSD分别为0.56%(N=6)、0.45%(N=6)。结论:所建立的方法简便、快速、准确,能有效控制运脾颗粒剂的质量。

    2016年04期 v.38;No.172 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 不同干燥方式对透骨香药材水杨酸甲酯含量的影响

    李蒙禹;朱玉梅;王世清;

    目的:比较阴干、晒干等干燥方式对透骨香不同药用部位挥发油中水杨酸甲酯含量的影响,研究透骨香药材适宜的干燥方式。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,再用气相色谱法对不同干燥方式的透骨香药材挥发油中水杨酸甲酯含量进行测定。结果:阴干的透骨香药材中水杨酸甲酯含量均高于晒干药材的含量,阴干叶(3.98μg/g)>晒干叶(3.84μg/g)、阴干茎(4.48μg/g)>晒干茎(3.97μg/g)、阴干根(4.85μg/g)>晒干根(4.21μg/g)。结论:该方法检测时间短,准确度高,重现性好,可为其产地加工提供参考。

    2016年04期 v.38;No.172 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • GC法测定复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂中冰片的含量

    黄春青;曹桂红;

    目的:建立复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂中冰片的含量测定方法。方法:以水杨酸甲酯为内标物,PEG-20M毛细管柱、FID检测器、恒温气相色谱法测定复方珊瑚姜溶液尿素咪康唑软膏复合制剂中冰片的含量。结果:冰片在0.0401mg/m L~0.8026mg/m L范围内线性关系良好(R=0.9999),方法回收率为97.80%(RSD=0.29%)。结论:方法简便,快速,准确,可用于该药品中冰片的定量测定。

    2016年04期 v.38;No.172 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 喜炎平注射液与注射用美洛西林钠配伍的稳定性考察

    熊百莉;艾强;江辉;

    目的:考察喜炎平注射液和注射用美洛西林钠在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:观察配伍液在0h、1h、2h、4h、6h、8h内的性状,在上述时间点下测定其pH值,并采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定穿心莲内酯磺化物和美洛西林含量变化。结果:两药配伍后,8 h内配伍液的性状、pH值及美洛西林含量均无显著变化,穿心莲内酯磺化物含量变化较大,不稳定。结论:喜炎平注射液与注射用美洛西林钠在0.9%氯化钠及5%葡萄糖注射液中配伍后8h内不稳定,不建议临床配伍使用。

    2016年04期 v.38;No.172 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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临床报道

  • 重庆市永川区急性呼吸困难患者NT-proBNP及灰区间疾病研究的临床意义

    肖顺琼;邓杰强;李国俊;唐志宇;胡朝晖;

    目的:探讨血浆NT-proBNP水平在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断及"灰区值"的临床意义。方法:选择2013年3月~2015年2月我院呼吸科就诊的急性呼吸困难患者300例,分成心源性呼吸困难组(152例)和非心源性呼吸困难组(148例),并设健康对照组100例,检测血浆NT-proBNP水平,分析急性呼吸困难患者NT-proBNP"灰区值"疾病及其所占比例。结果:心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP水平比较明显升高,分别为(2562.57±847.53)ng/L和(341.84±80.57)ng/L,有显著性差异(P<0.01)。心源性呼吸困难组"灰区值"患者33例,占21.7%;非心源性呼吸困难组30例,占20.3%;300例入选患者中"灰区值"者占63例,占21.0%;对照组0例。2组"灰区值"比较无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论:呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平对鉴别及诊断心源性和非心源性呼吸困难准确性高,针对"灰区值"患者的进一步检查可以对入院及出院患者的危险分层和管理提供帮助,值得推广应用。

    2016年04期 v.38;No.172 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 术前心理准备对瓣膜置换术患者麻醉诱导的影响

    种朋贵;陈丹慧;

    目的:探讨术前心理准备对瓣膜置换手术患者麻醉诱导的影响。方法:120例择期瓣膜置换术患者随机分为两组,每组60例,年龄25~45岁。观察组术前一天到病房进行访视,行规范详细的术前心理准备和健康宣教,对照组仅作常规术前麻醉告知及用药准备。结果:对照组有26例因血压过高,心率过快,情绪不安而使用血管活性药物或镇静剂处理。心肌耗氧指数对照组有32例超过12000,观察组仅4例超过12000,对照组心肌氧耗明显高于观察组,说明心理因素对心血管系统存在应激反应。结论:经过良好的术前心理准备,患者在麻醉诱导前能够主动配合治疗,可显著改善患者在麻醉诱导前及麻醉过程中的安全性。

    2016年04期 v.38;No.172 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 香桂止泻贴治疗小儿风寒泄泻100例临床疗效观察

    李启荣;

    目的:观察香桂止泻贴治疗小儿风寒泄泻的临床疗效。方法:选取我院国医堂中医儿科门诊确诊为小儿风寒泄泻的患儿200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组以香桂止泻贴贴敷神阙穴,每日1贴,配合西医常规治疗;对照组仅予西医常规治疗,治疗3天后判定疗效。结果:治疗组有效85例,显效15例,总有效率85%;对照组有效70例,显效30例,总有效率70%。结论:香桂止泻贴对小儿风寒泄泻具有较好临床疗效。

    2016年04期 v.38;No.172 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 类风湿关节炎活动期膝关节超声检查的价值

    赵南义;赵月;方彦鹏;王俊祎;

    目的:探讨超声检查在类风湿性关节炎(RA)患者活动期膝关节病变中的价值。方法:48例RA(病程1~8年)患者与26例健康人分别做超声检查,分析两组膝关节超声图像,比较滑膜厚度、关节腔积液深度及血流情况。结果:RA组患者滑膜厚度、积液深度较对照组增多(P<0.01),RA组滑膜血流较对照组增多(P<0.05),均有统计学意义。结论:超声检查RA活动期膝关节病变,可作为临床诊断RA活动期依据。

    2016年04期 v.38;No.172 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 64排螺旋CT血管成像在锁骨下动脉盗血综合征的临床应用

    赵刚;

    目的:探讨64排螺旋CT血管造影在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值。方法:选择临床诊断锁骨下动脉盗血综合征12例患者先行64排螺旋CT检查,然后通过工作站进行后处理,包括曲面重组、最大密度投影及容积再现等,判断锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始部闭塞或狭窄程度、长度及斑块性质;并与彩色超声多普勒及数字减影血管造影检查结果对照。结果:本组12例病例均行64排螺旋CT血管成像,全部行数字减影血管造影检查,6例行彩色多普勒超声检查。根据多层螺旋CT血管造影显示的狭窄部位、长度、程度,做出锁骨下动脉盗血综合征的诊断敏感性100%,特异性100%,与数字减影血管造影结果一致。结论:64排螺旋CT血管成像是评价无名动脉和锁骨下动脉狭窄或闭塞的有效方法,尤其对判断斑块性质有重要帮助,有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断。

    2016年04期 v.38;No.172 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 强化肌力训练在原发性骨质疏松症康复治疗中的临床研究

    覃旭;赵新;兰姗;

    目的:通过对比分析强化肌力训练组和一般康复组治疗原发性骨质疏松症患者6个月内腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难等指标的变化,探讨强化肌力训练在原发性骨质疏松症患者康复治疗中的影响。方法:严格筛选出符合受试标准人群120例,其中试验组使用强化肌力训练完成60例,对照组使用一般康复治疗完成60例,六个月后观察症状改善指标。结果:两组治疗原发性骨质疏松症总体疗效有显著性差异,两组患者治疗前后均不同程度提高骨密度,试验组显著优于对照组(P<0.05);从症状和体征改善方面,两组治疗前后在腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难改善方面具有显著性差异(P<0.05)。试验组在改善下肢疼痛方面显著优于对照组(P<0.05)。结论:强化肌力训练可以延缓骨质疏松程度,减少因关节周围肌肉力量减弱继发的钙丢失,有效预防或减慢原发性骨质疏松的进程。

    2016年04期 v.38;No.172 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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名医经验

  • 颜德馨教授治疗心律失常的思路与方法

    韩天雄;夏韵;余飞;

    颜德馨教授认为心神不宁是心律失常的基本病机,常用益气通阳、温阳安神、健脾补血、滋阴安神、理气祛痰、活血宁神等治法,同时辅以养心安神或镇心安神之药,取效良好。

    2016年04期 v.38;No.172 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 刘尚义教授治疗瘿病的临床经验介绍

    代芳;汤代美;唐东昕;

    刘尚义教授是国医大师,长期从事医疗教学工作,中医医理深厚,国学国医兼修,善治疑难杂症。笔者通过跟师学习、医案整理、著作研读等,总结刘老治疗瘿病的临床经验,瘿病因郁怒伤肝、忧思伤脾、脾湿生痰、气滞血瘀、痰湿凝滞结于颈项而成,气郁、痰结、血瘀为病理因素。刘老治疗本病强调"阴虚",提出"养阴为先"治疗原则,以舒肝解郁、消痰化热、活血化瘀、软坚散结等法治之。

    2016年04期 v.38;No.172 71-72+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 丁丽仙教授治疗不孕症经验介绍

    樊静;丁丽仙;

    本文主要从不孕症病因病机、辨证分型、诊疗思路、方药应用特点等方面介绍导师丁丽仙教授治疗不孕症的经验。重点介绍辨病与辨证结合治疗卵巢因素和输卵管因素不孕的基本方法;提出不孕治疗应结合心理疏导和相关的性生活指导以提高疗效。

    2016年04期 v.38;No.172 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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调查研究

  • 桑寄生(Taxillus sutchuenensis)对其栖生寄主植物基本要求和选择的调查

    黄芳;周汉华;张彪;刘晓龙;

    目的:弄清桑寄生(Taxillus sutchuenensis)对其寄主植物的基本要求和选择,为其人工种植提供参考依据。方法:通过对贵州省贵阳市河滨公园内的桑寄生及其栖生寄主植物进行调查和研究,对桑寄生寄主植物科的分门、桑寄生在寄主上的生长位置和桑寄生寄主光照强度作了详细调查,以探讨桑寄生对栖生的寄主植物基本要求和选择。结果:(1)在贵阳市河滨公园内调查的桑寄生的寄主植物共有15种,属被子门植物有13种,属裸子植物门植物有2种;15种植物中包括10种落叶乔木,2种落叶小乔木、2种常绿乔木和1种落叶灌木,桑寄生在落叶乔木上的数量多于非落叶乔木上的数量;(2)光照强度强的位置(寄主冠层)桑寄生生长数量多且茂盛,光照强度较弱的位置(寄主中间层)桑寄生数量少,光照强度弱的位置(寄主内层)桑寄生数量少或基本不生长。结论:在贵州省贵阳市河滨公园内,桑寄生主要选择被子植物中的落叶乔木和寄主植物光照强度强的位置生长。

    2016年04期 v.38;No.172 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
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  • 我院抗菌药物1796例处方点评与分析

    吴庭柱;王文春;

    目的:统计我院抗菌药物处方,对不合理用药进行整理分类,分析其原因,提高临床合理用药。方法:随机抽取我院2015年5月~10月1796张抗菌药物处方及每月已归档Ⅰ类切口手术病历65份进行点评。结果:经对处方点评并进行整改,5~10月抗菌药物处方不合格率由17.89%下降至10.83%,住院患者Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比保持在15%。结论:抗菌药物不合理使用得到一定改善,但门急诊处方和Ⅰ类切口手术医嘱中仍存在抗菌药物不合理使用情况,还需制定更合理、有效的改进措施。

    2016年04期 v.38;No.172 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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其他

  • 《贵阳中医学院学报》网上投审稿系统全面启用

    <正>为方便作者投稿与跟踪稿件进度、缩短专家审稿周期、提高编辑部工作效率,《贵阳中医学院学报》于2015年11月全面启用网上投审稿系统。该系统集投稿、查询、审稿、修改、定稿于一体,支持作者在线投稿、实时查询稿件审理进度、在线修改稿件,从而大大缩短稿件处理周期、增进编辑部与作者的联系、增强报道时效性。欢迎各位新老作者登录网站(http://www.gyzx.cbpt.cnki.net)进行投稿!联系电话:

    2016年04期 v.38;No.172 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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护理论坛

  • 中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的影响

    张慧;黄伟芳;侯黎莉;黄李华;

    目的:探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激在晚期肺癌伴骨转移疼痛中的临床应用效果。方法:将我院在2014年1月~2015年6月期间收治的78例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者随机分为观察组和对照组各39例,两组患者均给予镇痛药氨酚羟考酮片,观察组患者在药物治疗基础上采用中医护理干预联合经皮穴位电刺激的方法,连续治疗4周。比较两组患者治疗4周末的临床总有效率,在治疗第2周末和第4周末时用数字疼痛强度量表(Numerical rating scale,NRS)、Kolcaba舒适状况量表(Kolcabacomfort status scale)和卡式评分(Karnofsky performance status,KPS)对患者治疗前后的疼痛情况、舒适程度和功能状态进行评价。并比较两组患者治疗前后的疼痛影响评分。结果:观察组治疗有效率为92.31%,对照组治疗有效率为74.36%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后第2周和第4周的NRS评分、Kolcaba舒适状况量表评分和KPS评分均显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者在日常生活、情绪和睡眠3方面的评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:在镇痛药物的基础上给予晚期肺癌伴骨转移患者中医护理干预和经皮穴位电刺激能有效缓解患者疼痛,提高患者舒适度,改善患者生活质量。

    2016年04期 v.38;No.172 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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文献综述

  • 抑郁症发病率的性别差异与GR和MR含量变化的关系

    陈飞;赵博;

    抑郁症是一种严重的精神疾患,HPA轴功能亢进,促进糖皮质激素含量升高是抑郁症最明显的神经内分泌改变,是导致抑郁症发生的基本病理。海马中GR和MR的平衡对HPA轴的负反馈调节具有重要作用,GR的下调和MR的上调很可能在抑郁症的发病过程中产生变化;而在性别差异中,女性GR下调的程度相比男性要显著,MR在女性中的作用更优于男性,能提高女性乐观态度,减少绝望感和抑郁症的发病率;国内研究发现这两个受体很可能是抑郁症新的作用靶点。

    2016年04期 v.38;No.172 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

    冯先美;杨星;曹洁;审校;

    本文从2型糖尿病患者中亚甲减的流行现状,合并亚甲减的可能机制,亚甲减对2型糖尿病病人大血管、微血管病变的影响及2型糖尿病合并亚甲减的治疗四个方面进行综述。

    2016年04期 v.38;No.172 98-101+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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学术探讨

  • 大数据对中医临床路径的应用思考

    何远利;安祯祥;王敏;

    本文立足于目前中医诊疗的现状,探讨在中医临床路径中如何按照科学规律将临床收集到的大数据进行整理研究,总结出中医药诊治的基本共性规律,形成临床诊疗规范,为患者提供现阶段最佳的诊疗方案,明确中医诊疗优势,促进中医药发展。

    2016年04期 v.38;No.172 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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贵州民族医药

  • 苗医弩药针疗法述略

    付静;崔瑾;杨孝芳;郭伟伟;陈迎龙;

    弩药针疗法是苗医外治法的代表性疗法之一,该疗法民间使用广泛,疗效显著,本文对该疗法的起源、使用方法、临床运用情况等进行分析归纳,以期对该疗法的现代研究和临床应用提供参考。

    2016年04期 v.38;No.172 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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实验研究

  • 更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠性激素的影响

    张帆;方丽;武创新;齐帅英;曾灵;易华娅;

    目的:观察更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠性激素水平的影响及安全性。方法:筛选出自然围绝经期SD大鼠80只,造模为肾阳虚型,成功后随机分为更年汤组、教材方组、替勃龙组和模型组,每组各20只;另选青年及老年雌性大鼠各20只作为对照组。用药干预15天后取血,采用酶联免疫法检测大鼠血清性激素P、FSH、LH、E2、GnRH的表达并进行比较。结果:(1)与模型组比较,更年汤组、替勃龙组和教材方组均能提高大鼠血清E2、P水平(P<0.01),下调FSH水平(P<0.05),三组之间无统计学差异(P>0.05)。(2)更年汤组、替勃龙组与模型组比较可显著降低大鼠血清LH、GnRH水平(P<0.01),教材方组与模型组比较亦有下调作用(P<0.05),但其下调作用不及更年汤组、替勃龙组(P<0.05),更年汤组与替勃龙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:更年汤能提高模型大鼠血清E2、P含量,降低LH、FSH、GnRH水平。

    2016年04期 v.38;No.172 19-22+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K]
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名医经验

  • 寇琼教授成方治疗原发性痛经经验介绍

    蒋平平;刘元铃;罗仁;

    寇琼教授对于原发性痛经,善于从虚实入手,抓住病机,辨为"不通则痛"和"不荣则痛"。临床常见原发性痛经可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、冲任虚寒、脾肾阳虚证,给予疏肝解郁、活血化瘀、温经散寒、补肾助阳的治疗方法,擅用成方治疗原发性痛经,如血府逐瘀汤、温经汤、少腹逐瘀汤,临床上疗效显著。

    2016年04期 v.38;No.172 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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教学研究·医院管理

  • 中医妇科学教学团队建设实践及经验

    翟婷婷;王琪;李凤英;赵敏超;

    建设中医妇科学教学团队是适应新形势下医学人才培养的需要,是保证中医专业教学质量的重要举措。建立医教研一体教学团队模式,守住学科特色和优势,建立一种有利于中医妇科学发展与创新的思路,并积极实践、探索。经验在于:强化师资队伍建设,着重能力培养,包括课堂教学能力、临床能力及科研能力三方面;切实做好教学改革与教学研究;加强临床摸拟教学,增加教学渠道及资源。

    2016年04期 v.38;No.172 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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