贵阳中医学院学报


学术探讨

  • 干燥综合征的中医诊治方法与思路

    金思佳;胡平新;鲁盈;

    本文从病因病机、脏腑辨症阐述中医中药对干燥综合征(SS)的诊治方法与思路,突出中医药在SS早期介入的重要性,以延缓疾病进展,指导临床治疗。强调SS在病程中出现器质性病变时,注重运用中医中药进行免疫调节以改善病情,严重时需加用糖皮质激素、免疫抑制剂,以提高临床疗效。

    2017年02期 v.39;No.176 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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专家经验

  • 国医大师刘尚义“同病异治法”治疗频发室性心律失常临证经验

    李兰;吕波;陈立;

    刘尚义教授在"心悸(频发室性心律失常)"辨证论治中,善用经方,疗效显著,每能抓住心悸核心病机,或仿《伤寒论》"炙甘草汤"意组方而治愈,或仿张仲景之"桂枝甘草龙骨牡蛎汤","桂枝去芍药附子汤"而收效,彰显中医"同病异治"精髓,凸显中医药在危急重症中的潜力和优势,对总结、传承、发扬国医大师治疗重症疾病的经验,具有重大意义。

    2017年02期 v.39;No.176 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 彭玉教授运用运脾散治疗小儿厌食症临证经验

    田雪丽;彭玉;李春;冷丽;岳志霞;刘楚;

    本文通过客观总结导师彭玉教授临证运用理脾法和运脾散的临证经验,分析导师治疗小儿厌食的用药经验和学术思想,为名老中医经验方的推广应用奠定基础。

    2017年02期 v.39;No.176 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K]
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实验研究

  • 药用爬山虎对CIA大鼠血清IL-17和关节滑膜细胞NF-κB表达的影响

    徐晖;马武开;唐芳;宁乔怡;姚血明;黄颖;龙小琴;

    目的:探讨药用爬山虎对牛II型胶原诱导性关节炎大鼠(CIA)关节滑膜细胞核周因子-κB(NF-κB)表达及血清IL-17水平的影响。方法:将40只6周龄雌性wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷对照组和爬山虎治疗组各10只。除空白对照组外,其余各组建立CIA模型,造模第7天开始予爬山虎汤剂和雷公藤水溶液灌胃治疗,连续用药4周,空白对照组和模型对照组灌服等量生理盐水,于末次给药2h后采集血清,处死大鼠,摘取双后肢膝关节分离滑膜,采用ELISA检测血清IL-17的表达,Western-blot检测关节滑膜NF-κB/P65的蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-17表达增加,爬山虎和雷公藤能够明显降低IL-17的表达(P<0.05);模型对照组大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P65蛋白水平明显高于空白对照组(P<0.05),爬山虎与雷公藤多苷治疗组均能降低CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P65的表达,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:药用爬山虎能够降低CIA模型大鼠血清IL-17的表达,下调关节滑膜细胞NF-κB的蛋白水平。

    2017年02期 v.39;No.176 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • 固本舒喘颗粒平喘、止咳、祛痰作用的实验研究

    俞琦;欧江琴;冯果;田维毅;

    目的:研究固本舒喘颗粒的平喘、止咳、祛痰作用。方法:采用大鼠卵白蛋白致敏法、小鼠浓氨水引咳法和酚红祛痰法观察不同剂量固本舒喘颗粒对大鼠引喘潜伏期、小鼠咳嗽次数和酚红排泌量的影响。结果:与模型组比较,各剂量固本舒喘颗粒均能显著延长大鼠引喘潜伏期,增加小鼠酚红排泌量(P<0.05或P<0.01);中、高剂量固本舒喘颗粒能明显降低小鼠咳嗽次数(P<0.01)。结论:固本舒喘颗粒具有一定止咳、平喘、祛痰的功效。

    2017年02期 v.39;No.176 16-18+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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药学研究

  • 葛根、槐花饮片及其免煎颗粒中黄酮类有效成分的含量比较

    穆瑶;彭其胜;陈欢;舒德忠;邓芳;

    目的:探讨比较葛根、槐花及其免煎颗粒中黄酮类有效成分的含量,为进一步确认中药免煎颗粒的疗效提供理论基础。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定葛根、槐花及其免煎颗粒中黄酮类有效成分的含量。结果:葛根饮片、葛根免煎颗粒中葛根素含量分别为为0.01796g/g、0.01760g/g;槐花饮片、槐花免煎颗粒中芦丁含量分别为0.03725g/g、0.03131g/g。结论:免煎颗粒中有效成分的含量与传统饮片无显著差异,但其与饮片的疗效差别还有待进一步研究。

    2017年02期 v.39;No.176 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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实验研究

  • 正交试验优选消痔灵洗剂水提工艺

    王欣欣;曹佩雪;华玉玲;苏松柏;

    目的:优选消痔灵洗剂的水提工艺。方法:以苦参碱和氧化苦参碱的含量为评价指标,按正交表L_9(3~4)设计试验,考察加水量、提取时间和提取次数3个因素。结果:提取时间对提取效果有显著影响,提取工艺的最佳参数为:加水量为10倍,提取时间为每次1h,提取次数为2次。结论:优选的提取工艺能较好地保证制剂的质量。

    2017年02期 v.39;No.176 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
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  • 宁泌泰胶囊治疗复杂性尿路感染随机对照试验的系统评价

    陈晓松;蒲翔;

    目的:系统评价宁泌泰胶囊治疗复杂性尿路感染(UTI)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索CNKI、Cochrane Library、维普、万方数据库、Pub Med等5个数据库(建库至2015年9月),纳入宁泌泰胶囊治疗复杂性UTI临床随机对照试验研究文献。文献质量评价采用Cochrane5.1.0手册标准进行评价。数据提取由2名评价员独立完成,不一致时讨论解决。相关数据采用Rev Man5.2软件进行分析。结果:共检索出相关文献321篇,最终纳入2个随机对照临床试验(RCT),共170名患者。结果显示,研究同质性好I2=0%,选择固定效应模型,合并RR及95%CI为:1.25(1.09,1.44)。Meta分析结果提示:宁泌泰治疗复杂性UTI有效率较单用左氧氟沙星胶囊为优。结论:宁泌泰胶囊是临床常用的中成药之一,临床研究较多,但临床疗效尚缺乏科学证据,总体研究缺乏科学的方案设计、评价体系和循证医学证据,希望宁泌泰胶囊今后能多开展多中心、高质量的研究,提高中药产品质量,为中药产业的发展做出更多的贡献。

    2017年02期 v.39;No.176 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K]
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临床论著

  • 基于临床数据BI分析系统的基层中医师治疗胃痛的辨证及用药规律研究

    陈静;贾帅;温川飙;

    通过基层中医院临床数据,利用BI分析系统及其方法,对罗江县等中医院医师1年门诊、住院和急诊病例资料中胃痛病1113张处方用药种类、用药频次进行挖掘,分析其在治疗胃痛中的用药特点及常用药物。对照传统分析方法和文献研究,该分析结果与临床实际基本吻合,并依此得出其用药特点为:调理脾胃升降为主,同时兼顾疏肝理气、消食化湿。总结其常用对药柴胡配白芍,枳壳配厚朴,藿香配佩兰,神曲配麦芽,肉桂配干姜,延胡索配川楝子等用药规律。

    2017年02期 v.39;No.176 31-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • 质量控制小组在降低住院病人静脉血标本不合格率中的应用

    常玲;杨芬兰;吕瑞雪;胡雷;

    目的:探讨质量控制(quality control,QC)小组在降低住院病人静脉血标本不合格率中的应用效果。方法:2015年8月~2016年2月贵阳市妇幼保健院护理部和检验科以降低住院病人静脉血标本不合格率为主题,开展为期7个月的QC小组活动,运用关联图分析血标本不合格的原因,制定相应的对策并实施。结果:活动后妇产科住院病人静脉血标本不合格率由1.02%降至0.49%,儿科住院病人静脉血标本不合格率由4.06%降至1.87%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:通过QC小组活动,不仅降低贵阳市妇幼保健院住院病人静脉血标本不合格率,而且提高QC小组成员参与质量管理与分析,解决问题的能力。同时,进一步规范静脉血标本采集流程,制作静脉采血的操作视频和临床采血手册,提高血标本的质量。

    2017年02期 v.39;No.176 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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  • 中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

    刘晓阳;费冀;

    目的:探讨中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:搜索检索Pubmed与Embase外文数据库,CNKI及Wanfang中文数据库,纳入中药联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)进行Meta分析。结果:共纳入5篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示,中药联合甲氨蝶呤治疗组总疗效优于单纯甲氨蝶呤对照组(P<0.05),并且治疗组降低CRP、ESR、RF效果均优于对照组(P<0.05)。结论:对比单纯使用甲氨蝶呤,联合中药治疗类风湿关节炎有更好的临床疗效,且没有增加不良反应,适合临床推广,但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量随机对照试验。

    2017年02期 v.39;No.176 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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民族医药

临床观察

  • 右归胶囊治疗肾阳虚型PADAM合并BPH患者的疗效观察

    丁毅;赵建华;哈斯叶提古丽·买买提;翟新宇;

    目的:观察"右归胶囊"治疗总睾酮(TT)水平正常的中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)合并前列腺增生(BPH)肾阳虚患者的临床疗效及对游离睾酮(FT)的影响。方法:收集血清总睾酮正常的PADAM合并BPH的肾阳虚患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予右归胶囊,对照组给予非那雄胺片,以一个月作为1个疗程。正规治疗1个疗程后,分别观察治疗前后两组患者的PADAM症状、中医症候评分及FT数值。结果:治疗1个月后,治疗组总有效率为68.33%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后在中医症候评分方面有明显疗效(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后在改善血管+体能症状、精神症状、性方面的症状、PADAM总分水平方面有明显疗效(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组中血清FT数值均较治疗前有所升高,但无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后在FT的数值方面虽高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:右归胶囊在总睾酮水平正常的PADAM合并BPH肾阳虚患者中疗效明确,可有效改善临床症状;对于FT的影响,治疗组虽无统计学意义,但较治疗前有上升趋势,这表明右归胶囊可能提高患者血清FT。

    2017年02期 v.39;No.176 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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  • 中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床疗效观察

    曹菲霞;赵琦;刘燕;曾铄;杨艳银;

    目的:探讨中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组各30例,观察两组治疗前后症状、体征、尿量、腹围、体重、中医症候评分、腹水变化情况。结果:两组症状、体征、尿量、腹围、体重均有明显好转,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率73.3%,治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水具有较好临床疗效。

    2017年02期 v.39;No.176 55-57+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 小金丸联合阿昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察

    李乃芳;

    目的:探讨小金丸联合阿昔洛韦片治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将86例带状疱疹患者,随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。对照组给予阿昔洛韦片治疗,治疗组在对照组的基础上,加服小金丸,10d为一个疗程,治疗两个疗程。观察两组患者治疗前后红斑、水疱、丘疹、神经疼痛、睡眠质量等临床症状的改善情况,观察两组患者治疗的临床有效率。结果:治疗后,两组患者的红斑、水疱、丘疹、神经疼痛、睡眠质量等临床症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为86.44%,对照组总有效率为53.48%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小金丸联合阿昔洛韦片治疗带状疱疹,安全有效,值得临床推广。

    2017年02期 v.39;No.176 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
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  • 水蛭治疗慢性肾脏病54例对比研究

    詹继红;王琮瑞;胡茂蓉;

    目的:根据傅汝林教授运用水蛭治疗疑难杂症的经验,我们采用对比研究方法,评价水蛭配合西药治疗慢性肾脏病的临床疗效与安全性。方法:将54例符合CKD CKD3~4期诊断标准的患者用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各27例,两组患者均采用慢性肾脏病基础治疗。治疗组:在基础治疗上加服水蛭粉。对照组:仅予基础治疗。共观察4周,比较中医证候积分,血肌酐、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、凝血功能、大便常规+潜血等指标的变化。结果:治疗组与对照组在年龄、性别、原发病及相关指标方面无统计学差异。治疗组脱落1例,对照组自行退出1例。中医证候疗效比较,两组治疗前无统计学差异,治疗后治疗组总有效率为73.1%,对照组总有效率为26.9%,两组治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前血肌酐比较无统计学差异,治疗后治疗组平均血肌酐水平较对照组平均血肌酐水平下降,经比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后24h尿蛋白定量比较无统计学差异。两组患者治疗后血常规、肝功能、凝血功能、大便常规+潜血检查均未见异常。结论:水蛭粉对慢性肾脏病可明显改善临床症状及肾功能,大量(9g/d)吞服疗效确切,且无明显毒副反应。

    2017年02期 v.39;No.176 61-63+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
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  • 益气化痰活血法对血脂正常的高血压患者血管内皮功能的影响

    汪林琴;穆攀伟;黎丽娴;谭景光;曾庆寿;黄斯琪;周彩云;

    目的:探讨益气化痰活血法对血脂正常的原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者血管内皮功能的影响。方法:218例EH患者按1∶1随机分为对照组和试验组。前者给予常规西医治疗,后者在常规治疗基础上加用益气化痰活血法。治疗30d,比较两组的临床效果、内皮依赖性血管舒张功能(Flow-mediated Vasodilation,FMD)和收缩压。结果:疗程结束时,试验组总有效率显著高于对照组(97.25%VS 86.24%,P<0.05);试验组FMD显著高于对照组[(8.17±0.85)%VS(6.26±0.74)%,P<0.05];试验组SBP明显低于对照组[(128.64±17.35)VS(134.72±19.57),P<0.05]。结论:在常规西医治疗基础上加用益气化痰活血法能显著提高血脂正常EH患者的临床疗效,改善FMD和降低SBP。

    2017年02期 v.39;No.176 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
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  • 生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效及抗炎作用

    欧士钰;陈刚;杜凌;

    目的:观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及其抗炎作用。方法:急性胰腺炎患者52例随机分为对照组和观察组,对照组给予生长抑素等综合治疗,观察组给予生长抑素联合大黄治疗。观察两组腹胀和腹痛消失时间、首次自主排气排便时间及平均住院日。观察两组治疗第1,3,5,7天血浆的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(nterleukin 6,IL-6)、c反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并进行比较。结果:观察组腹胀和腹痛消失时间、首次自主排气排便时间及平均住院时间均短于对照组。观察组TNF-α在第5,7天明显低于对照组;IL-6和CRP在治疗第5天明显低于对照组。结论:生长抑素联合大黄治疗急性胰腺炎疗效显著,可以有效降低急性胰腺炎患者炎性因子TNF-α、IL-6、CPR水平,值得临床推广。

    2017年02期 v.39;No.176 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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  • 小青龙加石膏汤联合西医常规疗法治疗COPD急性加重期40例临床观察

    吴坤显;

    目的:观察小青龙加石膏汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:收集病例80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组同时给予小青龙加石膏汤口服。治疗两周后,比较两组疗效、肺功能、动脉血气分析等有无显著差异。结果:治疗结束后,治疗组疗效、肺功能、动脉血气分析等情况改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:小青龙加石膏汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果优于单纯西医常规疗法。

    2017年02期 v.39;No.176 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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护理研究

  • 基于中医养生理论的早期护理干预对晚期肺癌使用靶向药物不良反应的影响

    张琼;朱惠瑛;

    目的:研究并探讨基于中医养生理论的早期护理干预对晚期肺癌患者使用靶向药物治疗后不良反应的影响。方法:入选2014年5月~2015年11月收治的52例晚期肺癌患者为研究对象,据电脑随机数字分为研究组和对照组,各26人,对照组给予吉非替尼、厄洛替尼等晚期肺癌靶向药物进行治疗,研究组则先早期进行护理干预,之后再给予靶向药物进行治疗,治疗过程中观察两组患者服用晚期肺癌靶向药物后的不良反应情况,并进行比较和临床结果评定。结果:靶向药物治疗后的不良反应主要表现为恶心呕吐、腹泻等消化系统症状、皮疹、间质性肺炎、转氨酶升高、骨髓抑制、神经毒性等。据研究观察对比可得出研究组患者服用靶向药物治疗后不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。并且发生的不良反应的严重程度明显比对照组轻,即研究组出现I-II度和III-IV度不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组QLQ-C30问卷中各项不良反应评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:晚期肺癌患者使用靶向药物治疗后不良反应是无法避免的,但在应用靶向药物治疗前进行基于中医养生理论的早期护理干预可显著降低靶向药物治疗不良反应的发生率和不良反应的严重程度。

    2017年02期 v.39;No.176 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K]
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  • 整体护理在几种肛肠疾病手术患者中应用的临床效果观察

    温蓉;向娟;

    目的:探讨整体护理用于几种普通的肛肠手术患者的临床效果。方法:选取我院自2015年1月~2015年12月间收治的143例肛肠手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组71例,进行常规护理,观察组72例,实施整体护理,比较两组患者并发症发生率和护理满意度。结果:对照组患者手术后并发症发生率为23.94%,而观察组患者手术后并发症发生率为4.17%,观察组并发症发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者总体满意度70.42%,观察组患者为93.06%,观察组总体满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理能够有效降低患者并发症的发生率,提高患者护理满意度,患者依从性较好,值得临床推广应用。

    2017年02期 v.39;No.176 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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教学研究

  • 护理学专业临床教学实习基地师资队伍建设的探索与研究

    石国凤;肖政华;刘琼;刘名君;张璐姣;王天兰;苏芬菊;

    临床护理师资队伍建设是护理学专业临床教学实习基地管理中的重要环节,应注重严格选拔和培养高素质教师,规范护理临床教学、营造浓厚的护理人文环境,运用多种途径提升临床教师的教学意识、教学质量及科研能力,并将其纳入其所属科室的绩效考核中,构建医院和学校一致性的实习基地教学体系。

    2017年02期 v.39;No.176 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • “院校+师承”融合教育模式培养技能型基层中医人才的思考

    汪荣斌;赵国胜;王义祁;王晓戎;邓沂;谢强;储成志;

    目的:解决基层中医人才匮乏及技能不强的问题,培养中医学专业学生(专科层次)执业能力、岗位能力。方法:通过实施"校院一体"的医学教育和"理实一体"的职业教育有机融合,在原有院校教育的基础上引入师承教育和"订单、定向"培养形式;在专业课程中融入基层岗位技能课程;在标准化实训中完善实践教学体系、强化中医适宜技术的训练。结果:建立了突出基层岗位胜任力和执业创业力的人才培养模式,有效地实现了"下得去、留得住、用得上"的技能型基层中医人才培养目标。

    2017年02期 v.39;No.176 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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文献综述

个案报道

  • 肺癌、淋巴瘤同时性双原发癌1例并文献复习

    韩睿;

    重复癌又称多原发性恶性肿瘤(MPMT),系肿瘤患者中较为少见的疾病,本病的误诊误治在临床上也时有发生;本文报道肺、淋巴同时性双原发癌一例回顾学习有关文献,旨在强调提高本病诊断意识的重要性,以期提高本病临床早期诊断率与本病患者生存期和生存率。

    2017年02期 v.39;No.176 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
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其他

  • 贵阳中医学院人物

    <正>张敬杰张敬杰(1971-),女,汉族,教授,硕士研究生导师,安徽亳州人。现为贵阳中医学院药学院党委书记、贵阳中医学院民族药学科学术带头人,担任中国民族医药学会苗医药分会理事、贵州省民族医药学会理事等。近年来,主持国家自然科学基金项目1项、省部级科研项目6项,参与项目10余项。发表论文70余篇,其中SCI论文10余篇;获贵州省科技进步二等奖1项,贵州省医学会科技奖二等奖1项;获发

    2017年02期 v.39;No.176 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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